Proyecto de ley 362.

Las Enfermedades No Transmisibles (ENT), también conocidas co o entermeuades

Abatenclon _ _ 11010& crónicas no transmisibles, constituyen actualmente una de las princli*i~¡.......e~~,.....-tf:~..J morbilidad y mortalidad en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2021 fallecieron al menos 43 millones de personas por causas asociadas a ENT, lo que representó el 75% del total de muertes a nivel global. De estos, 18 millones corresponden a muertes prematuras, ocurridas antes de los 70 años, y el 82% de esas muertes fueron en países de ingresos bajos y medianos, como Panamá. En nuestro país, las estadísticas de salud revelan que las ENT especialmente las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, las enfermedades respiratorias crónicas y el cáncer, representan más del 70% de las causas de muerte. A esta carga de sus afecciones como la hipertensión arterial, la obesidad, la enfermedad renal crónica y la osteoporosis. Esta situación se agrava por factores prevenibles como la predisposición genética, el consumo de tabaco, la alimentación poco saludable, el sedentarismo, el consumo nocivo de alcohol, el estrés psicosocial, la mala higiene del sueño, el deficiente control de salud dificulta de manejo de emocional y las condiciones ambientales inadecuadas. El Departamento de Salud y Atención Integral a la Población de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Salud en un informe del 2022 indicó que las enfermedades no trasmisibles (ENT), representan la primera causa de muerte en el mundo y también en Panamá. El informe reveló además que las 4 principales causas son las enfermedades cardiovasculares 26% (como los infartos, hipertensión arterial y derrames cerebrales) el cáncer con 14 %, las enfermedades respiratorias crónicas 4%, Y la diabetes 7%, lo que representa el 52% del total de las causas de muertes en nuestra población y el 37% de las causas de muertes en la población de 70 años. Ante este panorama, resulta urgente implementar una estrategia nacional integral, sostenible y coordinada para reducir el impacto de las ENT en la población. Estas enfermedades no solo afectan la salud individual y familiar, sino que representan un elevado costo económico para el Estado al aumentar el gasto en salud además que disminuyen 'la productividad laboral, obstaculizan el desarrollo humano y social del país. Desde el punto de vistajurídico, esta propuesta de Ley se fundamenta en el artículo 109 de la Constitución Política de la República de Panamá, que establece como función esencial del Estado garantizar la salud de la población mediante políticas públicas orientadas a la prevención, tratamiento y rehabilitación. Este proyecto también se alinea con compromisos internacionales asumidos por Panamá, como la Declaración Política sobre las ENT (2011), el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, y la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, específicamente el ODS N.O 3, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades, incluyendo la reducción sustancial de la mortalidad por ENT para el año 2030.

Informes del Ministerio de Salud, Organización Mundial de la Salud y Estrategia Nacional de ENT hasta 2024 indican que las principales ENT en Panamá son: • Enfermedades cardiovasculares: Causa principal de muerte en el país. Representan el 30% de la mortalidad general. • Cáncer: Segunda causa de muerte.Tipos más comunes: mama, próstata, cuello uterino, colon. • Diabetes Mellitus: Alrededor del 12% de los adultos panameños tiene diagnóstico de diabetes tipo 2. En aumento sostenido en los últimos 10 años • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Aumento relacionado al consumo de tabaco y exposición ambiental. • Hipertensión arterial: Estimación nacional afecta a cerca del 28% de la población adulta.

Los Factores de riesgo prevalentes en Panamá son: • Sobrepeso y obesidad: afectan a más del 60% de la población adulta. • Consumo de tabaco: entre el 7% y 10% de los adultos. ·Bajo consumo de frutas y verduras: menos de 2 porciones diarias por persona en promedio. • Sedentarismo: más del 45% de los adultos no cumplen con la actividad física recomendada. Diversos países han adoptado marcos legales robustos para hacer frente a las ENT. Algunos ejemplos destacados incluyen: Costa Rica, con la Ley N°. 9028, que regula el consumo de tabaco y establece ambientes 100% libres de humo, además de promover estilos de vida saludables. México, a través de su Ley General de Salud, ha incorporado regulaciones sobre el etiquetado frontal de alimentos procesados y restricciones publicitarias dirigidas a menores. Chile, mediante la Ley N.O 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos, ha impuesto límites a ingredientes críticos como el sodio, el azúcar y las grasas saturadas, junto con advertencias visuales que han servido de modelo regional. Colombia y Perú han aprobado leyes multisectoriales enfocadas en la prevención de la obesidad infantil y las enfermedades cardiovasculares, con planes nacionales de acción. Uruguay es pionero en políticas de control del tabaco, siendo uno de los primeros países latinoamericanos en aplicar advertencias sanitarias estrictas en empaques y prohibiciones publicitarias. En el caso de Panamá, es importante resaltar la Ley 13 de 2008, sobre medidas para el control del tabaco, que ha sentado precedentes en la regulación de factores de riesgo vinculados a las ENT. A pesar de estos avances, sigue siendo indispensable contar con un marco legal, coherente y moderno que articule todas las acciones nacionales en materia de prevención, atención y control de estas enfermedades. También se tiene la Ley N.O 75 de 2017, sobre promoción de alimentación saludable en centros educativos; la Ley N.O 114 de 2019, que establece el impuesto selectivo a bebidas azucaradas; y la Ley N.O 364 de 2023 sobre salud mental- estos han resultado insuficientes para contener el avance sostenido de las ENT en la población panameña. La aprobación de esta Ley permitirá a la República de Panamá establecer un marco legal sólido para enfrentar el creciente impacto de las ENT, mediante un abordaje integral y articulado con enfoque preventivo, educativo, comunitario, intersectorial y basado en los derechos humanos. Será fundamental fortalecer la coordinación entre instituciones públicas, privadas y mixtas, promoviendo estilos de vida saludables desde edades tempranas, certificando el acceso equitativo a servicios de salud, y asegurando la disponibilidad de medicamentos esenciales y estrategias de educación sanitaria. Por las razones expuestas, someto a la consideración de esta Honorable Asamblea Nacional la presente propuesta de Ley, con la firme convicción de que su aprobación significará un avance decisivo en la protección del bienestar físico, mental, emocional, espiritual y social de todos los panameños y panameñas, presentes y futuros. En la actualidad, Panamá no cuenta con un marco de legislación que articule de manera coherente la prevención, promoción, atención, y vigilancia epidemiológica de las ENT. Esta propuesta de Ley establece la creación de un sistema nacional coordinado que promueva entornos saludables desde una edad temprana, fortalezca el acceso equitativo a servicios de salud, promueven la educación sanitaria, y establezca mecanismos de vigilancia, evaluación y rendición de cuentas. Su enfoque es preventivo, intersectorial e interinstitucional, con una base en derechos humanos y en cumplimiento con los compromisos internacionales asumidos por Panamá, como la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. Diversos estudios económicos coinciden en que invertir en la prevención y control de ENT no sdlo mejora la calidad de vida de las personas y sus comunidades, sino que también reduce significativamente en Salud para todos a corto y largo plazo, mejora la productividad laboral y fortalece la economía nacional. La adopción de este marco normativo representa un paso trascendental hacia la construcción de un Panamá más saludable, consciente y un sistema de salud más equitativo donde la prevención no sea una medida aislada y fragmentada, sino una política de Estado con visión a largo plazo y con impacto en las generaciones presentes y futuras.