Ley 228 de 2021.

Artículo 1. *Creación.* Se crea el Programa Casa de Día para las Personas Adultas Mayores, en adelante el Programa, que funcionará dentro de la circunscripción territorial de la República de Panamá.

Artículo 2. *Glosario.* Para los efectos de esta Ley, los siguientes términos se entenderán así: 1. *Casa de día.*Espacio físico con las condiciones de habitabilidad adecuadas donde se atienden a adultos mayores prestándoles durante el día servicios sociosanitarios y de apoyo familiar preventivo, a través de la promoción de las actividades de la vida diaria, básicas e instrumentales, actividades socioculturales y de promoción para un envejecimiento activo, cuyo objeto es favorecer la autonomía, independencia y permanencia de los adultos mayores en el entorno habitual. 2. *Cuidador informal. *Persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que le dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales. Los cuidadores informales no disponen de capacitación, no son remunerados por su tarea y tienen un elevado grado de compromiso hacia la labor, caracterizada por el afecto y una atención sin límites de horarios. El apoyo informal es brindado principalmente por familiares, participan también amigos y vecinos. Para efectos de este Programa, no se considera excluyente que el adulto mayor no cuente con un cuidador informal. 3. *Organismo ejecutor. *Institución pública o privada sin fines de lucro que cuenta con experiencia en el trabajo con adultos mayores que requieren cuidados y que ejecuta el Programa.

Artículo 3. *Descripción del Programa.* A través del Programa, ejecutado mediante un componente público-privado, y el Ministerio de Desarrollo Social como un organismo ejecutor, que pondrá en operación una red de apoyo a los adultos mayores en situación de dependencia, por medio de una modalidad de trabajo integral centrada en las necesidades y potencialidades de cada uno de los usuarios, con el objetivo de apoyar y fortalecer en el adulto mayor la ejecución de sus actividades de la vida diaria, sin sacarlo de su entorno familiar y comunitario, para favorecer su conexión con él.

Artículo 4. *Modalidad o tipología del Programa.* El diseño del Programa permitirá dos tipologías de casa de día, así: 1. Casa de día para personas con problemas físicos, funcionales y/o sociales. 2. Casa de día para personas con deterioro cognitivo moderado. El Programa potenciará el trabajo con los adultos mayores en situación de dependencia leve, mediante diversas instancias de retroalimentación con los organismos ejecutores, como encuestas de evaluación del Programa, mesas técnicas, entre otras, y la necesidad de establecer criterios de priorización al perfil de los usuarios del Programa, dentro de los cuales se incluyen el deterioro cognitivo y la depresión. En el caso de la segunda tipología, es necesario que, además de establecer unas terapias individualizadas, se establezca un sistema de trabajo común para los distintos perfiles profesionales que trabajan en la casa de día.

Artículo 5. *Objetivos del Programa.* El Programa tendrá como objetivo general promover y fortalecer la autonomía e independencia en las personas mayores a fin de contribuir en el retraso de la pérdida de funcionalidad y mantenerlas en su entorno familiar y social, a través de una asistencia periódica a una casa de día donde se entregarán temporalmente servicios sociosanitarios y de apoyo. Además, tendrá los objetivos específicos siguientes: 1. Promover hábitos de vida saludable en los adultos mayores, tanto a nivel físico como cognitivo. 2. Promover la independencia de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. 3. Favorecer el acceso de los adultos mayores a la información e incorporación a los recursos sociales a través de la activación y/o potenciación de redes de apoyo formal e informal. 4. Orientar, informar y educar a las familias y/o cuidadores informales de los adultos mayores en temas gerontológicos que les permitan contar con conocimientos y herramientas que faciliten su adaptación al entorno y cuidados sociosanitarios. 5. Prevenir el incremento de la dependencia a través de rehabilitación de las capacidades funcionales, cognitivas y sociales. 6. Promover un entorno que favorezca las relaciones sociales y afectivas.

Artículo 6. *Componentes del Programa.* El Programa contará con los siguientes componentes, los cuales buscan asegurar su correcta ejecución: 1. Atención para adultos mayores en situación de dependencia leve y vulnerabilidad a través de la prestación de servicios integrales de prevención del deterioro funcional y promoción del envejecimiento activo y la autonomía. Este componente consiste en la evaluación integral del adulto mayor beneficiario, la elaboración y seguimiento de un plan de atención individual y las formas de ejecución, que se realizarán, preferentemente, por medio de actividades grupales en la casa de día, cuyo objetivo es la promoción de su autonomía e independencia, prevención del progreso de su dependencia o mantención de su nivel de funcionalidad, mediante la implementación de prestaciones sociosanitarias, como talleres de estimulación cognitiva, prevención de caídas, prestaciones sociales, entre otras. 2. Prestación de servicios sociales de apoyo al grupo familiar y cuidadores informales de los adultos mayores que se integren a una casa de día. Parte importante de esta intervención es favorecer y promover la conexión de los adultos mayores y sus familias con los recursos sociales, comunitarios, de salud y municipales de su comuna, a fin de que estos recursos puedan ser un apoyo efectivo para la resolución de sus necesidades. Además, orientar y educar a las familias y/o cuidadores de los adultos mayores en temas gerontológicos que les otorguen las herramientas necesarias para promocionar y potenciar la autonomía del adulto mayor a su cuidado. Para la implementación de esta intervención, la estrategia contemplada es entregar este servicio a través de sesiones de asesoría individual y/o familiar, así como por medio de talleres de orientación y educación para la familia. Cuando el plan de atención individual detecte situaciones que requieran intervención con la familia de forma individualizada, se verá la posibilidad de efectuar dicha prestación.

Artículo 7. *Población objeto de la casa de día.* El Programa se encuentra dirigido a todos aquellos adultos mayores de sesenta años y más que pertenezcan a los quintiles de vulnerabilidad I, II y III, con dependencia leve.

Artículo 8. *Requisitos para el ingreso a la casa de día.* Para ingresar a las casas de día se requiere: 1. Ser panameño mayor de sesenta años de edad. 2. Ser una persona con deterioro cognitivo moderado y presentarse con una persona responsable a la oficina de trabajo social de la casa de día para una entrevista inicial y llenar una solicitud de ingreso. 3. Estar en periodo de adaptación durante una semana para valorar su capacidad de integración a las actividades y al sistema de alimentación de la casa de día. Durante esta etapa, se practicarán evaluaciones de trabajo social, psicológicas, médicas y socioeconómicas para su valoración y se proporcionará la Guía del Usuario de la Casa de Día. El resultado de los estudios señalados determinará su ingreso.

Artículo 9. *Persona responsable.* En caso de ser una persona con deterioro cognitivo moderado y aceptada en la casa de día, deberá estar acompañada de la persona que se responsabilizará de ella, quien firmará la carta de compromiso de responsables de residentes con el departamento de ingreso a la casa de día, en la que expresará su conformidad para cumplir con el objetivo del Programa.

Artículo 10. *Carta de conformidad y compromiso.* Al ingresar a la casa de día, el beneficiario firmará una carta de conformidad y compromiso en la que conste que las gestiones para su ingreso se han hecho sin coacción alguna y por su propia voluntad y determinación, y en la que se compromete a cumplir y sujetarse a lo dispuesto en esta Ley.

Artículo 11. *Beneficios.* Se proporcionará al residente: 1. Alimentos sanos, balanceados y suficientes, en calidad y cantidad, con menús realizados previamente por la coordinación de nutrición, sean desayunos y comidas. 2. Estancia diurna. 3. Atención psicológica. 4. Atención de trabajo social. 5. Terapia ocupacional. 6. Paseos y eventos culturales y recreativos. 7. Fisioterapia. 8. Podología. 9. Acceso a actividades educativas, como clases, cursos, talleres técnicos, entre otros.

Artículo 12. *Obligaciones.* Son obligaciones de los residentes: 1. Practicarse, periódicamente, sus exámenes, pruebas clínicas o de laboratorio y/o cualquier tipo de estudio requerido. 2. Ingerir sus alimentos en el comedor de acuerdo con el horario que el responsable de la unidad señale. 3. Entregar a la administración la cuota de recuperación los primeros diez días de cada mes. El incumplimiento por un término de tres meses consecutivos se considerará como renuncia a los servicios por parte del residente y/o de la persona responsable de él. 4. Tratar con respeto a sus compañeros y al personal adscrito a la unidad. 5. Pagar la cuota o mensualidad al segundo mes del permiso por enfermedad, salvo en los casos en que presenten una certificación del médico que los atendió y/o de trabajo social que los exonere del pago, considerando que estos procesos patológicos requieren de un tiempo considerable para su rehabilitación. 6. Solicitar, previamente, permiso para ausentarse de la unidad por razones de viajes, problemas familiares, tramitación de documentos, entre otros, el cual no podrá exceder de tres meses, y dar aviso de su reincorporación quince días antes del vencimiento, en caso contrario, se tomará como baja definitiva. 7. Participar en las actividades organizadas por el equipo interdisciplinario, escogiendo las que deseen. En caso de incumplimiento de lo establecido en la Guía del Usuario, el responsable de la unidad hará un reporte por escrito a la Dirección de Atención Geriátrica con copia al Consejo, para el estudio del caso.

Artículo 13. *Derechos de residentes.* Son derechos de los residentes: 1. Recibir atención psicológica y de trabajo social. 2. Recibir una alimentación sana, balanceada, suficiente y adecuada, previo menú realizado por la coordinación de nutrición, y dentro del horario establecido en la casa de día. 3. Recibir talleres técnicos para el desarrollo personal y el aprendizaje de nuevas habilidades emocionales. 4. Concurrir, previa anuencia del responsable de la unidad, a los paseos y eventos culturales y recreativos programados por la casa de día. 5. En caso de no contar en la unidad con el servicio y/o las actividades que el beneficiario requiera, se les canalizará a otros espacios de la institución donde se proporcione dicho servicio o actividad. 6. En caso de inconformidad, el residente deberá dirigirse, en primera instancia, por escrito o en forma verbal, al responsable de la unidad y, de ser necesario, por escrito o con una llamada telefónica a la Dirección de Atención Geriátrica, a fin de que, previa investigación, se apliquen las medidas correctivas procedentes.

Artículo 14. *Situaciones por incumplimiento de los requerimientos mínimos.* En caso de incumplimiento por parte de los residentes, se procederá de la siguiente manera: 1. Se realizará un reporte a la Dirección de Atención Geriátrica para que se estudie el caso y se tomen las medidas pertinentes. Al residente y/o responsable del residente se le notificará del problema de manera verbal. 2. Será motivo de reporte a la Dirección de Atención Geriátrica el acoso sexual, la agresión física o verbal, los golpes, amenazas, robo, introducción de armas blancas o de fuego, así como de bebidas alcohólicas o estupefacientes, y los daños al inmueble. 3. El dictamen de la comisión será notificado por escrito al residente y al responsable del residente, con el visto bueno de la Dirección de Atención Geriátrica.

Artículo 15. *Obligaciones de los responsables.* Son obligaciones de los responsables de los residentes: 1. Acompañar al residente con deterioro cognitivo moderado el primer día de ingreso. 2. Pagar puntualmente las cuotas mensuales los primeros días de cada mes. 3. Acompañar al residente a sus consultas médicas, en caso de requerirlo. 4. Acudir puntualmente a las citas que indique el responsable de la unidad, psicólogo o trabajador social. 5. Colaborar con los encargados de la casa de día para el cumplimiento de la Guía de Usuario. 6. Asistir a los eventos, pláticas y talleres programados para el bienestar del residente por el encargado de la casa de día y por el área de trabajo social. 7. Acompañar al residente, en caso de enfermedad, que requiera estudios de laboratorio y/o citas médicas. 8. Realizar el pago en efectivo, transferencia electrónica o cualquier otro medio utilizable en el mercado.

Artículo 16. *Prohibiciones.* No está permitido: 1. Dar propinas o dádivas, en efectivo o en especie, al personal que labora en las casas de día. 2. Intervenir en el funcionamiento interno de la residencia, tanto con el personal como con los beneficiarios, en aquellos aspectos en los que la guía no solicite su participación. 3. Introducir alimentos, bebidas alcohólicas, animales domésticos y otros, sin previa autorización. 4. Fumar dentro de la casa de día.

Artículo 17. *Funciones.* La función principal del personal adscrito a las casas de día es el cuidado de los adultos mayores, procurando el desarrollo armónico de sus facultades y aptitudes.

Artículo 18. *Obligaciones.* El personal de las casas de día está obligado a tratar a los beneficiarios con respeto y amabilidad, así como brindar sus servicios profesionales con calidad y calidez.

Artículo 19. *Clasificación de categorías.* Por la diversidad de la situación socioeconómica que presentan los adultos mayores a los que se les brindan los servicios de asistencia social en la casa de día, se establecen los siguientes niveles de acuerdo con los resultados obtenidos en el estudio socioeconómico de ingresos: 1. Nivel 1: residentes exentos de pago. Este nivel se asigna a los beneficiarios que carecen de recursos económicos o que los familiares más cercanos demuestren la incapacidad de pago de la cuota de recuperación. La comprobación será mediante estudio socioeconómico, visita domiciliaria y entrevistas con familiares, vecinos y amigos. 2. Nivel 2: residentes que cuentan con ahorro bancario. En este nivel la mensualidad para la casa de día se basará en los intereses que dicha cuenta genere aplicando un 30 % para cubrir el pago del servicio. 3. Nivel 3: residentes que cuentan con ayuda económica de familiares. En este nivel el estudio será aplicado a cada uno de los familiares que funjan como responsables. Del resultado del estudio socioeconómico, se determinará un 40 % de la diferencia entre egresos e ingresos comprobables para cubrir el servicio de residencia. Si el trabajador social lo considera necesario, se realizará visita domiciliaria. 4. Nivel 4: residentes que cuentan con ayuda económica de amistades o conocidos. En este nivel se solicitará al beneficiario o al responsable de este su cooperación económica; si esto es aceptado, el monto de la mensualidad mínimo será fijado de acuerdo con el estudio socioeconómico realizado. 5. Nivel 5: residentes jubilados o pensionados de la Caja de Seguro Social. Este nivel se determinará en la diferencia entre el monto de la pensión y los gastos comprobables y se asignará el 35 % para pago del servicio. 6. Nivel 6: residentes jubilados o pensionados de otras instituciones de seguridad social privadas. Este nivel determinará la diferencia existente entre el monto de la pensión y los gastos comprobables y se aplicará el 40 % para cubrir la cuota de recuperación.

Artículo 20. *Mensualidad.* La mensualidad está sujeta a revisión y ajuste anual, bajo previa justificación y comprobación de egresos e ingresos.

Artículo 21. *Estudios socioeconómicos.* Los estudios socioeconómicos para asignación de mensualidad estarán sujetos a revisión por la coordinación de trabajo social.

Artículo 22. *Asignación de fondos.* Le corresponderá al Órgano Ejecutivo asignar los fondos necesarios, a través de la Ley de Descentralización, partidas presupuestarias afines del Ministerio de Desarrollo Social, para la construcción y funcionamiento efectivo y eficaz del Programa.

Artículo 23. *Gestión de apoyo.* El Programa podrá realizar gestiones para contar con el apoyo de organizaciones gubernamentales, no gubernamentales, empresas privadas y gobiernos locales. Todas las aportaciones hechas bajo este motivo serán deducibles de impuestos.

Artículo 24. *Recomendaciones técnicas.* Los criterios de diseño, construcción, accesibilidad y mobiliario de la casa de día estarán sujetos a las recomendaciones técnicas del Reglamento de Edificación Sostenible de la Junta Técnica de Ingeniería y Arquitectura y el Eco Protocolo del Municipio de Panamá, teniendo como prioridad el desarrollo de un entorno sostenible y acogedor para el adulto mayor.

Artículo 25. *Vigencia.* Esta Ley comenzará a regir desde su promulgación.