Proyecto de ley 22.

La detección temprana de enfermedades juega un papel crucial en la estrategia de prevención . ... -......... -

Vv • secundaria, directamente relacionada con el tratamiento y prevención de compli~~~i.ones_.que . pueden derivar hasta en la muerte en pacientes, que debido a falta de atención oportuna en los procedimientos que ayudan a diagnosticar una enfermedad, no puedan ser oportunamente por el tiempo de espera generado por el proceso burocrático de citas para estudios diagnósticos, evaluación especializada y tratamiento definitivo. Las consecuencias de un diagnóstico tardío derivadas de los atrasos en la atención recibida en todos los niveles de atención, conllevan a una reducción en el pronóstico del paciente, que económicamente no puede enfrentar los gastos en el sector privado. Por lo antes descrito, nuestro sistema de salud pública debe fortalecerse y crear estructuras institucionales que faciliten la experiencia digna de los pacientes que hacen uso de estos servicios, y colabore con el desahogo eficiente de la merma en las consultas con especialistas y con la demora en citas quirúrgicas. Un ejemplo ilustrativo que podríamos citar serían las consecuencias de un diagnóstico tardío en enfermedades como el cáncer, que impacta directamente en su posibilidad de sobrevivir ya que la captación ocurre en estados avanzados, donde se reduce significativamente la sobrevida, y calidad de vida, incrementándose a la vez la mortalidad. Esto se debe a que cuanto más tiempo tome la detección, menor es la probabilidad de curación. Por el contrario, la detección temprana aumenta las posibilidades de un tratamiento exitoso, de mínima agresividad y retomo rápido a la vida laboral y productiva, aspecto esencial para la economía global de nuestro país, sin contar el beneficio directo evidente, para el paciente y familiares. Actualmente, en muchos casos hay que esperar fechas de citas para más consultas médicas con especialistas o las respectivas cirugías, si fueran necesarias, lo cual disminuye aún más las expectativas de rápida recuperación. Los retrasos en el acceso al tratamiento del cáncer son comunes en las etapas avanzadas de la enfermedad, por dificultades en la movilización; lo cual, ocurre en forma particularmente dramática en entornos con menos recursos y poblaciones vulnerables. Por tal motivo, lograr prevención secundaria de las enfermedades, es la propuesta de solución avalada científicamente, para evitar al máximo posible llegar a estos cuadros sociales tan tristes e inaceptables moralmente para nuestra sociedad. Si los procedimientos para hacer un diagnóstico oportuno en enfermedades como el cáncer fueran más eficientes, se puede paulatinamente redireccionar parte importante del presupuesto anual de salud a un mejor uso, gracias a la reducción per cápita de número de pacientes, de quimioterapias, radioterapias y cirugías. Pero lo más importante, es que se mejoraría las posibilidades de supervivencia de los pacientes.

Otro ejemplo claro de un diagnóstico tardío con consecuencias graves sería el caso de la diabetes, donde pacientes sufren de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y enfermedad renal porque se les diagnosticó la condición demasiado tarde. Esta enfermedad se vuelve más común por el incremento de pacientes con sobrepeso, situación ineludible en nuestro país. No es sorprendente creer que decenas de pacientes que utilizan los servicios de salud pública en nuestro país viven con diabetes, pero aún no lo saben y hay una gran cantidad de ellos que desarrollará complicaciones como resultado de un diagnóstico tardío, esto incluye ceguera, insuficiencia renal, ataques al corazón y necesidad de amputación. Muchas enfermedades permanecen sin ser detectadas debido a las deficientes herramientas de diagnóstico, o por las ineficiencias en nuestros servicios de salud público, por lo que diversos trastornos de salud a menudo no se diagnostican oportunamente, por 10 tanto, el tratamiento se inicia en una etapa avanzada de la enfermedad y suele ser menos efectivo. Nuestra propuesta crea el Comité Interinstitucional MINSA-CSS para la obtención de diagnósticos médicos tempranos y tratamientos oportunos, que incluirá la implementación de una administración por procesos de enfermedad, que abarca desde diagnósticos hasta los tratamientos oportunos. Se establecerá una coordinación entre los centros de atención primaria y las instalaciones que brindan el servicio de exámenes diagnósticos, tanto el MINSA como la CSS. El objetivo de la coordinación es el incremento de horas de atención de los eqUipos diagnósticos, de manera que los exámenes solicitados tengan la cita coordinada para ejecución dentro del marco de seguridad, calidad y temporalidad científica correcta. Las instalaciones que tengan la tecnología, equipos, laboratorios especializados, deberán implementar con la coordinación los recursos humanos, horarios extraordinarios, que actualmente no son utilizados, para que en la optimización del uso de instalaciones del MINSA y la es S, se cumpla con la demanda agregada, producto del justo cumplimiento de esta ley. Por otra parte, la administración por proceso completo de enfermedad, debe analizar la respuesta en tratamientos que se requerirá producto del oportuno diagnóstico. Finalmente, con lo antes expuesto, y con el mayor de los respetos, presentamos a consideración, esta iniciativa legislativa, esperando contar con sus aportes y respaldo, para que luego de surtido el trámite legislativo correspondiente y aprobado en tres debates, se convierta en Ley de la República.